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我做肝脏手术,医生为什么让我检查肺?这是乱收费吗?

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发表于 2019-10-22 15:14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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​做肝脏手术时,需要进行麻醉
之后戴上面罩进行辅助呼吸
此时患者的呼吸肌和肺是不会出力气的
麻醉苏醒后需要恢复自主呼吸
如果呼吸功能有问题而提前并不知情
容易酿成大祸



如果把肺比作一辆汽车
做胸部CT或胸片相当于检查这部汽车
各个零部件是否有破损
而做肺功能检查相当于检查
这部汽车功能性好不好用
如果一辆车外表看起来完好无损
实际上刹车却坏掉了
你在没有检查,不知情的情况下开上了路
难免翻车!



并且做肝脏手术靠近膈肌
术后疼痛也会影响患者的通气量
如果呼吸系统本身就有问题
便容易引发各种并发症
所以术前检查有助于医生判断
患者呼吸系统的基本状态
帮助医生评价手术的风险性
以便做好术前术后的准备工作
并且给麻醉师术中麻醉提供参考信息



肺功能检查只需配合深吸气、深呼气就可以了
对身体无痛苦,无辐射,也几乎无损伤
是一种敏感度高,可重复检测的检查方法



— 那么哪些患者术前必须做肺功能检查呢?—
年龄大于70岁
肥胖
估计手术时间大于3小时
拥有吸烟史,呼吸系统疾病史
做上腹部手术,胸部手术前需要检查



绝对禁忌症
1,近3个月患有心肌梗死、休克者
2,近4周严重心功能不稳定、心绞痛者,近期有脑血管意外者
3,近4周大咯血者
4,癫痫发作需要用药治疗者
5,未控制的高血压患者。收缩压(高压)>200 mmHg,舒张压(低压)>100 mmHg
6,心动过缓、严重心律失常者
7,主动脉瘤患者
8,严重甲状腺功能亢进者
9,意识障碍或智力障碍等不能理解及不能主动配合检查的各种情况

相对禁忌症
1,心率>120次/分或SPO2<90,
2,气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者
3,孕妇
4,鼓膜穿孔患者(需先堵塞患者耳道后测定)
5,近期呼吸道感染(<4周)者
6,感染性疾病急性期患者
7,免疫力低下者
8,身体虚弱者
9,因为用力吹气可能会加重病情的其他情况。




谨遵医嘱,早日康复~




作者介绍
代军涛,男,湖北天门人
肝胆胰外科学博士
上海东方肝胆外科医院 肝外二科 主治医师
主攻胰腺、肝脏肿瘤复发转移机制研究和外科治疗
个人微信公众号“胰路向前”
联系地址:上海市嘉定区安亭镇墨玉北路700号上海东方肝胆外科医院肝外科2号楼12楼医生办公室。

文章作者:代军涛
漫画作者:喵酱
排版编辑:青葱
特别鸣谢:百人呼吸科普小组

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